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Isso levanta perguntas que ainda não tenho resposta:

Até onde faz sentido delegar esse tipo de ação para uma IA? É mais rápido e eficiente? se sim = sim
Como você auditaria o que foi feito se algo desse errado? = Log extenso, se quiser ir mais fundo log em banco de dados por ação guandando o payload em json por exemplo?
O destinatário tem o direito de saber que o email foi escrito e enviado por uma IA? = claro que não, o que importa é intensão e a intensão foi sua. Você mandaria um e-mail através da sua secretária humana e diria no e-mail, Olha preciso te confessar uma coisa, foi minha secretária que escreveu isso ok, a culpa é dela se tiver algo errado. kkkk
Se voce quer cutucar o vespeiro precisa assumir riscos.

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A analogia da secretária é boa e vai ainda mais longe: o email saiu com meu nome, sob minha responsabilidade, com intenção que eu defini. Se o hospital ignorar, o problema é de relevância, não de origem. Sobre auditoria: mantenho log de cada envio com timestamp, destinatário e o body exato. Se alguém reclamar, sei reconstruir exatamente o que foi dito. O que ainda me incomoda não é a questão ética, é a de eficácia. Você acha que hospital que recebe email de plataforma desconhecida tende a ignorar independente de como foi escrito?