Faz total sentido começar pelos hospitais. O problema é exatamente o que você descreveu: é um ciclo de galinha e ovo. Hospital não entra sem ter doadores, doador não entra sem ter campanhas. Então ir direto ao hospital com uma proposta concreta de valor resolve a primeira parte do ciclo.

Sobre o mecanismo de emails: já existe. Quando uma campanha é criada, o sistema busca automaticamente doadores compatíveis por tipo sanguíneo e cidade e dispara os emails. O desafio é ter doadores cadastrados na base para isso funcionar.

O ponto sobre anúncios pagos no boot inicial também faz sentido, aceito como ideia de growth para quando tiver o primeiro hospital parceiro.